Expandindo o acesso a serviços integrados para populações carentes
A história da clínica móvel Parkers
30 de junho de 2022
Por: Elvis Okolie
Este post foi publicado originalmente no site Knowledge SUCCESS. Para ver a postagem original, Clique aqui.
A Parkers Mobile Clinic (PMC360) é uma organização nigeriana sem fins lucrativos. Leva serviços integrados de cuidados de saúde, incluindo serviços de saúde reprodutiva, às portas das pessoas em zonas rurais e remotas. Nesta entrevista, o Dr. Charles Umeh, fundador da Parkers Mobile Clinic, destaca o foco da organização – combater a desigualdade na saúde para melhorar os resultados populacionais, de saúde e ambientais.
Fundo
O acesso equitativo a serviços de saúde de qualidade é importante para combater a desigualdade na saúde e alcançar os objetivos de desenvolvimento sustentável. No entanto, este objectivo permanece ilusório, especialmente para as populações em zonas rurais e remotas. Em particular, o número inadequado de unidades de saúde, a falta de profissionais de saúde, a pobreza, a necessidade de viajar longas distâncias e a falta de sensibilização para a saúde são questões fundamentais. “Apesar da contribuição das comunidades rurais para a sobrepopulação que tem um impacto negativo no ambiente – degradação ecológica e esgotamento dos recursos ambientais à medida que aumenta a procura por alimentos, água, habitação e infra-estruturas – a sensibilização e a aceitação do planeamento familiar continuam fracas”, afirma o Dr. O projeto da Clínica Móvel Parkers teve como objetivo melhorar o estado de saúde das populações carentes, incluindo:
- Pessoas com deficiência.
- Pessoas mais velhas.
- Mulheres.
- Jovens.
- Crianças.
Os seus sucessos fornecem lições importantes que podem servir de modelo para organizações que trabalham ou estão interessadas em ambientes semelhantes.
Repensando a prestação de serviços para populações carentes
Crédito: PMC360
O projecto PMC360 implementa a sua estratégia através de uma abordagem dupla: uma divulgação médica integrada de base comunitária e o reforço dos cuidados de saúde primários (CSP). “Nosso trabalho é informado pelas evidências disponíveis. Por exemplo, antes das campanhas de sensibilização, realizamos avaliações das necessidades de saúde da comunidade através de inquéritos e discussões em grupos focais (FGDs) com membros da comunidade. Isso nos ajuda a priorizar”, explica o Dr. Charles.
Para construir confiança, a equipa trabalha com extensionistas comunitários de saúde (CHEWs) que são bem conhecidos na comunidade. O PMC360 oferece uma gama de serviços integrados, Incluindo:
- Educação saudável.
- Serviços de cuidados pré-natais.
- Imunização.
- Avaliação do estado nutricional.
- Serviços de saúde sexual e reprodutiva, incluindo planeamento familiar.
Especificamente, para aumentar a adoção do planeamento familiar, o projeto centra-se na sensibilização, no envolvimento masculino e numa abordagem favorável aos adolescentes e jovens. Charles observa: “Embora forneçamos serviços de planeamento familiar a mulheres casadas e outras mulheres, acreditamos que os jovens são vitais para o progresso do planeamento familiar e adaptamos os serviços às suas necessidades”.
Para sustentar os ganhos do projecto, a equipa do PMC360 conta com um modelo de fortalecimento do sistema de saúde. “Fortalecemos as instalações de cuidados de saúde primários disponíveis através da doação de material médico e da capacitação dos CHEWs”, afirma o Dr.
Aproveitando parcerias colaborativas
A equipa do PMC360 reconheceu que o aproveitamento de parcerias colaborativas e o incentivo à participação significativa da comunidade tem sido fundamental para o sucesso do projecto PMC360. Comunidade parceiros identificados como importantes para o projeto PMC360 incluem:
- Líderes comunitários.
- Comitês de desenvolvimento da ala.
- Pregadores da cidade.
- Mulheres e líderes juvenis.
- MASTIGAÇÕES.
“Realizamos reuniões de planejamento com parceiros identificados que desempenham um papel na concepção e implementação de nossos projetos”, relata o Dr. Charles. “Por exemplo, os parceiros identificados ajudam na selecção de datas e locais adequados, incluindo a mobilização de membros da comunidade para aceder aos serviços. Esses esforços colaborativos melhoram a aceitação, a apropriação e a utilização dos serviços durante a divulgação.”
Da mesma forma, as parcerias com outras ONG têm sido igualmente vitais para o projecto PMC360. Dr. Charles observa: “Nossa parceria com Anjos Vitaminados é uma das maiores parcerias que tivemos até agora. Eles nos forneceram cerca de 10 mil suprimentos, incluindo vitamina A, outros suplementos e albendazol para mulheres grávidas. Além de utilizar alguns destes materiais para a divulgação, doamos aos CSP como parte do nosso modelo de fortalecimento do sistema de saúde para garantir a continuidade.”
Além dos dados
Citando os dados disponíveis, a equipe do PMC360 descreveu o projeto como um sucesso. Desde 2019, foram realizadas 16 campanhas comunitárias em 14 comunidades em seis áreas governamentais locais (LGAs) diferentes nos estados de Anambra e Imo, no leste da Nigéria. Charles acrescenta: “Alcançamos mais de 12.000 beneficiários com serviços de saúde integrados”. Destas, 1.006 mulheres grávidas receberam cuidados pré-natais e 289 crianças foram imunizadas. Da mesma forma, os beneficiários também receberam serviços de PF, incluindo:
- 202 implantes.
- 54 dispositivos contraceptivos intra-uterinos (DIU) inseridos.
- 611 masculino e feminino preservativos distribuído.
- 319 mulheres alcançadas com injeções de pressão Sayana.
Embora os dados numéricos mostrem a magnitude do impacto do projecto PMC360, é importante observar as experiências dos beneficiários. “Através do PMC360, consegui espaçar as minhas duas gestações e ter tempo para participar nas minhas aulas de educação continuada e agricultura, das quais a minha família depende”, admitiu a Sra. A equipa do projecto acredita que esta história exemplifica como o projecto está a melhorar os resultados de saúde da população e a permitir a utilização sustentável dos recursos ambientais.
Como parte da abordagem de reforço do sistema de saúde, o projecto PMC360 doou materiais a seis PHC e formou 25 CHEWs na prestação de serviços de PF.
Lições e Oportunidades
O projeto PMC360 enfrentou os seus desafios apesar dos resultados positivos. O Dr. Charles observa: “A obtenção sustentável de recursos para a divulgação e o fortalecimento das unidades de saúde continua a ser um grande desafio. Atualmente usamos uma ambulância para atender muitas comunidades; se conseguirmos uma ambulância adicional e mais produtos, alcançaremos mais comunidades com serviços que salvam vidas.” A equipa do projecto acredita que é fundamental priorizar os investimentos na saúde e chegar aos mais vulneráveis.
No entanto, as lições do projecto podem constituir um modelo para intervenções com um enfoque integrado na população, na saúde e no ambiente. Particularmente, a capacidade de adaptar o projecto com feedback dos membros da comunidade e parceiros continua a ser um destaque. “Inicialmente começámos com uma abordagem de ambulância clínica móvel, depois passámos para ações comunitárias e incorporámos o reforço do sistema de saúde para garantir que os membros da comunidade continuassem a ter acesso a serviços básicos para além das ações de proximidade”, afirma o Dr. No futuro, a equipa do projecto está a reforçar as estratégias de mobilização de recursos para expandir o projecto a outras áreas da Nigéria.
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Nota do editor: Embora uma população crescente possa contribuir para a pressão sobre os recursos, é um dos muitos factores que podem causar stress num ecossistema e no ambiente em geral. Os padrões de consumo existentes nos países de rendimento elevado, a dependência global excessiva dos combustíveis fósseis e as prioridades económicas governamentais são grandes contribuintes para a degradação ambiental.
