Connexion Personnes-Planète Pleins feux sur Blue Ventures

Pouvez-vous vous présenter brièvement, y compris votre poste et votre organisation ? 

Je m'appelle Edith Ngunjiri et je suis une Champion de la connexion personnes-planète. Je suis spécialiste de la santé publique de profession avec près de dix ans d'expérience. j'ai rejoint Entreprises bleues en 2021 en tant que conseiller technique pour les partenariats Santé et Environnement (HE). Blue Ventures est une organisation de conservation marine qui travaille avec les communautés pour résoudre à la fois les problèmes de conservation marine et les problèmes de santé. L’une des façons d’y parvenir est d’intégrer des interventions de santé dans nos programmes de conservation marine.

En tant que conseiller technique, mon rôle consiste à fournir des conseils sur la mise en œuvre de nos programmes d'enseignement supérieur dans les quatre pays (Madagascar, Indonésie, Inde et Mozambique) où nous avons actuellement des programmes d'enseignement supérieur. Nous travaillons à l'établissement de partenariats au Kenya et nous soutenons également d'autres organisations intéressées par la mise en œuvre d'une approche santé-environnement telle que Future of Fish, basée au Pérou.

Qu’est-ce qui vous a poussé, vous et votre organisation, vers cette approche intersectorielle de la santé, de l’environnement et du développement ?

Blue Ventures a commencé à travailler avec les communautés dans le domaine de la conservation marine, en se concentrant uniquement sur la pêche et la gestion des ressources marines. Plus tard en 2007, nous avons commencé à intégrer des interventions de santé, répondant ainsi à un énorme besoin non satisfait en matière de planification familiale. Nous avons compris que nous répondions à un besoin de santé qui fait partie d’un écosystème plus large comprenant la conservation, la santé, les moyens de subsistance et d’autres défis. À partir de cette compréhension, nous avons construit un projet de santé et d’environnement encore plus vaste.

En répondant à ce besoin initial non satisfait en matière de planification familiale, nous avons réalisé la nécessité d'un soutien dans d'autres domaines parmi lesquels : l'eau, l'assainissement et l'hygiène, la santé maternelle et infantile, les services liés au VIH et la nutrition.

Pouvez-vous parler de l’importance du partenariat dans votre travail et décrire à quoi ressemble le processus de collaboration avec des partenaires ?

Le partenariat est un aspect très important du fonctionnement de Blue Ventures. Ceci est intégré dans notre stratégie 2025. Grâce à notre travail de conservation marine, nous avons identifié les besoins en matière de santé pour lesquels les communautés ont besoin de soutien et, comme nous ne sommes pas une organisation de santé, il est très important pour nous de travailler en partenariat avec d'autres organisations de santé. Les partenaires tels que les ministères de la Santé respectifs possèdent l'expertise et la capacité dans les domaines thématiques particuliers que nous souhaitons aborder.

Nous soutenons également les agents de santé communautaires (ASC) dans les communautés où Blue Ventures travaille et nous nous concentrons principalement sur le renforcement des systèmes de santé comme mesure de durabilité. Il est plus facile de cultiver le changement tout en travaillant au sein des structures communautaires intégrées.

Les partenariats nous aident à tirer parti de l’expertise technique, à favoriser des mesures de développement durable et à soutenir des organisations alignées sur nos valeurs et notre vision. Ce faisant, nous pouvons atteindre davantage de communautés grâce à des interventions plus efficaces.

Nous disposons d'un processus de sélection des partenaires que nous sommes en train de standardiser. Il s'agit d'un ensemble de critères de sélection que nous utilisons lorsque nous souhaitons démarrer un partenariat. L'un des éléments clés que nous examinons sont les valeurs de l'organisation et si elles s'alignent sur les valeurs de Blue Ventures. Nous examinons également la capacité de l'organisation à entreprendre les interventions proposées ou la portée des travaux.

L'autre élément que nous examinons est le niveau d'expertise de l'organisation. Par exemple, s'il s'agit d'un organisme de santé, celui-ci est guidé par les besoins de santé de la communauté. Par exemple, il peut s’agir de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène et/ou de la santé maternelle et infantile. Nous examinons ensuite les domaines d'intervention de cette organisation pour voir si elle a déjà entrepris des types de travail similaires et quel est son niveau de financement.

Une fois que nous avons identifié que le partenaire potentiel a la capacité et qu'il est également bien aligné en termes de valeurs et d'objectifs, nous commençons alors les processus préliminaires d'engagement qui comprennent des réunions pour discuter des interventions communautaires, de la conception et de la planification du projet.

Quels sont les plus grands défis auxquels vous êtes confrontés dans le cadre de votre travail dans les programmes intégrés de santé et d'environnement et qu'a fait Blue Ventures pour relever certains de ces défis ?

Trouver un partenaire idéal n’est pas un processus facile. Parfois, vous pourriez trouver une organisation très bien alignée qui n’a pas la capacité nécessaire. D’autres fois, une organisation peut modifier sa vision ou sa stratégie, ce qui signifie que la dynamique sur laquelle ce partenariat a commencé a changé.

Un autre problème qui constitue à la fois un défi et une opportunité est que de nombreuses organisations sont habituées à travailler en silos. Il leur faut un certain temps avant de comprendre le concept de programmation intégrée. Des questions se posent fréquemment sur la probabilité de succès de l’intégration des interventions de santé et sur la manière d’apporter des changements. Nous organisons des réunions et des discussions en interne et chaque fois que nous identifions un partenaire potentiel, nous organisons une session d'apprentissage croisé de l'enseignement supérieur – qui est essentiellement une introduction à la programmation intégrée santé-environnement.

Quantifier ou générer des preuves pour montrer aux gens et expliquer avec beaucoup plus de clarté l’impact des programmes d’enseignement supérieur peut également être un défi. Nous avons nos processus de suivi et d'évaluation de routine, mais nous avons quelques difficultés à identifier des indicateurs liés à la fois à la santé et à l'environnement. Nous disposons d’une base de données très robuste avec des données sur la santé. Notre théorie du changement sur la façon dont nous envisageons nos interventions de santé contribuant aux résultats ou aux impacts marins se concentre également sur l'engagement communautaire qui n'est pas très facile à quantifier.

Pour assurer la continuité de notre programme d'enseignement supérieur en Indonésie, nous intégrons nos activités Santé de la population-Environnement (PHE) au sein de l'administration locale dans les activités annuelles de développement des villages et les plans budgétaires. Cela fait partie de nos efforts de plaidoyer au niveau communautaire afin que lorsque Blue Ventures effectue la transition ou lorsque nous souhaitons déménager et soutenir d'autres communautés, la communauté locale et les gouvernements locaux auront à la fois la capacité technique et financière pour continuer à mettre en œuvre les activités d'enseignement supérieur.

Nous travaillons beaucoup avec des groupes de femmes et des groupes de jeunes. Pour les groupes de femmes, nous discutons de la santé reproductive, de leur importance et de leur rôle dans la conservation. C’est ainsi que nous essayons d’aborder et d’impliquer la communauté dans ces deux aspects. Pour les groupes de jeunes, nous travaillons avec eux sur le plaidoyer et la sensibilisation à la santé sexuelle et reproductive, y compris les services liés au VIH. Les agents de santé communautaires participent également aux activités de conservation marine, par exemple la restauration des mangroves.

Quelles sont certaines des réalisations de Blue Ventures au fil des années dont vous êtes le plus fier ?

Je suis très fier de l'endroit où nous avons commencé, de la raison pour laquelle nous avons commencé et de l'impact que cela a eu sur la communauté. Par exemple, le taux de prévalence contraceptive dans la région de Velondriake à Madagascar, où nous avons commencé à intégrer les services de santé sexuelle et reproductive (SSR), est passé de 25% à 59% en cinq ans (2009-2013), couplé à une réduction du taux de fécondité de 28%. Ces résultats ont été obtenus à partir d'enquêtes entreprises en 2009, 2011 et 2013 pour évaluer les changements dans l'utilisation des contraceptifs et la fécondité. En intégrant les services de SSR, nous avons pu accroître l'accès aux services de contraception dans une communauté aussi mal desservie et isolée et ainsi favoriser les activités de conservation marine.

Nous avons beaucoup de témoignages de la communauté ; des hommes et des femmes expliquent comment ils peuvent mieux accéder à certains de ces services grâce à Blue Ventures. Les femmes racontent comment elles ont pu espacer leurs naissances, ce qui leur a donné une meilleure opportunité de planifier leur famille et de gérer leurs activités génératrices de revenus.

De manière générale, je suis fier de l'impact global de notre programme d'enseignement supérieur en termes de santé et de moyens de subsistance des communautés situées dans des zones aussi reculées et mal desservies.

Pour soutenir la réplication plus large du modèle PHE, Blue Ventures a créé le réseau PHE qui joue un rôle important en réunissant les organisations de conservation et de santé et en plaidant pour une programmation PHE intégrée aux niveaux communautaire, régional et national. En tant qu'organisation semi-autonome, nous avons pu travailler avec le réseau pour accroître notre portée et renforcer la capacité d'un plus grand nombre d'organisations en matière de programmation PHE intégrée. Elle compte actuellement une soixantaine d’organisations membres.

Quelles leçons importantes avez-vous apprises grâce à vos expériences de travail intersectoriel ?

L'une des principales leçons que j'ai apprises est qu'il est très important d'avoir une perspective holistique dans nos domaines de travail respectifs. Je pense que de nombreux programmes et organisations ne prennent pas en compte d'autres problèmes provenant d'autres secteurs qui pourraient affecter leur secteur et qui, s'ils étaient abordés conjointement, auraient un impact positif sur les deux secteurs. Il est essentiel d'entreprendre une formation croisée PHE – en réunissant les partenaires de la conservation et de la santé, le gouvernement et la communauté dans une même pièce pour discuter et expliquer les liens entre les programmes de santé et d'environnement.

J'ai également appris qu'au lieu de dire que cela ne peut pas fonctionner, essayez de mesurer pour établir la preuve que ce n'est pas le cas. En fin de compte, il y aurait quand même un impact positif, que ce soit du côté de la santé ou de la conservation. L'autre chose que j'ai apprise est le pouvoir des partenariats. Ils sont très importants.

Y a-t-il autre chose que vous souhaiteriez partager à propos de votre travail, quelque chose qu'il vous semblerait bon de souligner ?

Nous essayons continuellement d’affiner nos outils et nos processus. Je soulignerai trois outils clés de notre travail sur lesquels nous avons travaillé. Nous essayons de rationaliser notre processus de sélection des partenaires (que j'ai décrit ci-dessus) en développant un outil standardisé de sélection des partenaires.

Nous travaillons également sur un « outil d'aide à la décision en matière de partenariat PHE » qui chevauche l'outil de cadrage dans quelques domaines mais dont l'objectif principal est de nous aider à prendre la décision initiale quant à la nécessité d'entreprendre un projet d'enseignement supérieur. Certains des critères que nous examinons incluent l'ampleur des besoins sanitaires non satisfaits et la question de savoir si cela pourrait affecter, d'une manière ou d'une autre, la résilience des communautés et leur capacité à s'engager dans des efforts de conservation. À cet égard, nous évaluons également dans quelle mesure nous pouvons répondre à ce besoin et comment nous pouvons impliquer d'autres partenaires. Puisqu'il s'agit d'un projet d'enseignement supérieur, nous évaluons également la volonté et la capacité du partenaire de conservation à collaborer avec un partenaire de santé.

Nous travaillons également à rationaliser notre processus de collecte de données et à développer des outils qui nous aideront à obtenir autant d'informations que possible de la communauté grâce à un outil d'évaluation des besoins en matière de santé. Fondamentalement, ces outils nous permettraient de mieux comprendre les besoins de santé de la communauté et nous guideraient tout au long du processus de sélection des partenaires.