Rendre les contraceptifs accessibles aux jeunes adolescents du nord de l'Ouganda
Marie Stopes l'histoire de Gulu Light Outreach en Ouganda
6 octobre 2022
Par : Ojok James Onono
Gulu Light Outreach de Marie Stopes en Ouganda propose des cliniques mobiles gratuites qui engagent les communautés du nord de l'Ouganda sur la santé reproductive. En utilisant l'influence des pairs et la sensibilisation sur les marchés et les centres communautaires, l'équipe éduque les jeunes sur la contraception. Il vise à stimuler la planification familiale et à soutenir une culture qui donne la priorité à l’avenir de sa jeunesse et à la durabilité de son environnement.
Marie Stopes Ouganda, à travers son projet Gulu Light Outreach, propose des cliniques mobiles gratuites qui engagent la communauté du conflit d'après-guerre de l'Armée de Résistance du Seigneur dans le Nord. Ouganda sur la santé reproductive. Cette communauté est confrontée à des défis qui ont fait la une des journaux, notamment :
- Épuisement de l'environnement.
- Pauvreté.
- Les filles qui abandonnent leurs études secondaires abandonnent leurs études secondaires en raison d’une grossesse précoce.
- Violences sexuelles et basées sur le genre.
Le projet soutient diverses initiatives de santé telles que le dépistage et le conseil gratuits en matière de VIH, la sensibilisation et les services de planification familiale, le dépistage du cancer du col de l'utérus, etc. Plus particulièrement, le projet tente de rendre les contraceptifs accessibles aux jeunes adolescents âgés de 15 à 24 ans dans les districts de Nwoya, Gulu, Amuru, Pader et Kitgum, au nord de l'Ouganda.
Selon le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), la prévalence du mariage des enfants est de 59% dans le nord de l'Ouganda. Ce pourcentage varie selon les districts. Le district d’Omoro à lui seul a enregistré un taux de grossesses chez les adolescentes de 28,51 TP3T en novembre 2019 (supérieur à la moyenne nationale de 251 TP3T). Cela pousse les jeunes à abandonner l’école et a le plus grand impact sur les filles. Cela contribue également à la pauvreté dans les communautés et au faible accès aux ressources. Ainsi, accroître l'accès aux contraceptifs est l'un des mécanismes développés par Marie Stopes pour répondre à certains des défis de ces communautés.
Martin Tumusiime, chef de l'équipe Gulu de l'initiative, a déclaré qu'encourager les jeunes à accéder aux contraceptifs nécessite une stratégie particulière. La majorité des jeunes avec lesquels l'équipe de Tumusiime interagit ont peur de se procurer des contraceptifs, même dans les hôpitaux ou les grands centres de santé. Ils utilisent donc l'influence des pairs et la sensibilisation sur les marchés et les centres communautaires pour éduquer les jeunes.
« Nous fournissons des préservatifs, des pilules, des injectables et les éduquons sur l'utilisation des perles de lune. Ou encore, à celles qui ont déjà accouché, nous leur parlons de l'utilisation de l'allaitement maternel pour la planification familiale, et cette initiative est très demandée », a déclaré Tumusiime. Les méthodes contraceptives autochtones, comme l’allaitement maternel et l’abstinence périodique, se sont révélées populaires et sont souvent plus facilement adoptées.
Les adolescents sont la cible principale, mais Tumusiime a déclaré que le projet implique également d'autres groupes d'âge, à condition qu'ils se présentent aux services lorsque l'équipe est dans leur région. « Nous ne refusons aucune mère qui fait appel à nos services, même si nous nous concentrons sur les jeunes adolescentes avec pour mission stratégique de freiner les grossesses précoces qui ont été destructrices pour la vie éducative des jeunes filles de la région. Il a ajouté que leur objectif est de permettre à la communauté de bénéficier des connaissances en matière de santé reproductive. Cela leur permet de planifier pour leurs futurs enfants, plutôt que d'être de futurs parents stressés qui ne peuvent pas subvenir aux besoins fondamentaux de leurs enfants.
Avantages de l'accès des jeunes aux contraceptifs
Tumusiime a également expliqué pourquoi il est important de faire contraceptifs accessibles à la communauté dans son ensemble.
Pour les adolescentes, l’accessibilité des contraceptifs leur permet de prendre des décisions éclairées en matière de mariage et d’éviter les pressions associées à la grossesse. Cela aide à éloigner l’ensemble de la communauté des fardeaux associés aux faibles ressources et à la dépendance. Par exemple, les jeunes filles qui tombent enceintes peuvent devenir un fardeau pour leurs parents. Souvent, la fille abandonne ensuite l’école et le garçon peut être poursuivi en justice, surtout si la fille a moins de 18 ans. Cela perpétue une jeune génération stressée.
Tumusiime a également ajouté que de nombreuses jeunes filles subissent des procédures d'avortement à risque en raison de leurs connaissances limitées en matière de santé reproductive, ce qui peut entraîner des complications, voire la mort. Par conséquent, l’initiative donne aux jeunes les moyens d’agir en matière de santé reproductive dans son ensemble.
Selon Tumusiime, il est plus facile pour le gouvernement de fournir des services publics de qualité, comme l'éducation et la santé, dans les communautés où les ménages pratiquent la planification familiale.
« Notre population doit donc également savoir que l'accès aux contraceptifs est très important car il [réduit] la ruée vers les services publics ainsi que [la pression sur] l'environnement », a ajouté Tumusiime.
Cela fait maintenant cinq ans depuis le début de Gulu Light Outreach. Malgré la résistance de certains traditionalistes radicaux et groupes religieux, le projet a enregistré plus de 17 691 jeunes.
Accès aux contraceptifs et environnement
Le Dr Collins Okello, doyen de la Faculté d'agriculture et d'environnement de l'Université de Gulu, est l'actuel chercheur principal du projet Libérer le potentiel des innovations en matière de charbon vert pour atténuer le changement climatique dans le nord de l'Ouganda (UPCHAIN). Il a déclaré que les initiatives en matière de santé sexuelle et reproductive sont très importantes pour les environnementalistes car il s'agit d'un programme de développement durable : les questions de contraceptifs soutiennent la planification familiale et aident à réduire la pression sur l'environnement à long terme.
"Lorsque vous avez une population frappée par la pauvreté et non planifiée, bien sûr, elle se tournera vers l'environnement pour répondre à tous les besoins de la famille, ce qui mettra complètement l'environnement à rude épreuve", a déclaré le Dr Okello.
Selon le Dr Okello, de nombreuses études ont montré que, même s'il existe des causes plus importantes, les personnes frappées par la pauvreté peuvent exercer une pression sur leur écosystème immédiat en le considérant comme leur seule source de revenus. Les industries massives du charbon de bois et de l’exploitation forestière dans le nord de l’Ouganda sont des exemples actuels de ce problème.
En 2018, un groupe d'activistes local a appelé Nos arbres, nous avons besoin de réponses la dégradation de l’environnement étudiée. L'étude a porté sur les points chauds des districts d'Amuru, Nwoya, Lamwo et Agago, au nord de l'Ouganda. L'enquête a montré que Les deux tiers de la couverture forestière de la région ont déjà été perdus au profit de l’exploitation commerciale du bois et du charbon de bois. Cela a mis en danger des espèces d'arbres telles que le karité et l'Afrizella-Africana, ou Mbeyo. Les résultats citent la pauvreté comme l'un des moteurs de la dégradation de l'environnement dans la région.
Développer une stratégie résiliente
L'initiative de Marie Stopes en Ouganda a connu un succès remarquable en aidant les jeunes de la région à accéder aux contraceptifs. Dans le même temps, l’enseignement des méthodes autochtones de planification familiale est tout aussi important pour permettre aux familles et aux communautés de décider volontairement de la manière dont elles se réunissent, grandissent, utilisent les ressources et ont un impact sur l’environnement qui les entoure. Cela permettra à la communauté, à long terme, de développer une culture de planification familiale volontaire en tant que stratégie de santé reproductive et environnementale résiliente et librement donnée.
