Élargir l'accès aux services intégrés pour les populations mal desservies

L'histoire de la clinique mobile Parkers

30 juin 2022

Par : Elvis Okolie

Cet article a été initialement publié sur le site Web Knowledge SUCCESS. Pour voir le message d'origine, Cliquez ici.

Parkers Mobile Clinic (PMC360) est une organisation nigériane à but non lucratif. Il apporte des services de soins de santé intégrés, y compris des services de santé génésique, aux portes des habitants des zones rurales et éloignées. Dans cette interview, le Dr Charles Umeh, fondateur de Parkers Mobile Clinic, souligne l'objectif de l'organisation : lutter contre les inégalités en matière de santé pour améliorer les résultats en matière de population, de santé et d'environnement..

Arrière plan

L'accès équitable à des services de santé de qualité est important pour lutter contre les inégalités en matière de santé et atteindre les objectifs de développement durable. Cependant, cet objectif reste insaisissable, en particulier pour les populations des zones rurales et éloignées. En particulier, le nombre insuffisant d'établissements de santé, le manque d'agents de santé, la pauvreté, le fait de devoir parcourir de longues distances et la mauvaise sensibilisation à la santé sont des problèmes clés. "Malgré la contribution des communautés rurales à la surpopulation qui a un impact négatif sur l'environnement - dégradation écologique et épuisement des ressources environnementales à mesure que la demande de nourriture, d'eau, de logement et d'infrastructures augmente - la sensibilisation et l'adoption de la planification familiale restent faibles", déclare le Dr Charles. Le projet Parkers Mobile Clinic visait à améliorer l'état de santé des populations mal desservies, notamment :

Ses succès fournissent des leçons clés qui peuvent servir de modèle pour les organisations travaillant ou intéressées dans des contextes similaires.

Repenser la prestation de services pour les populations mal desservies

Two young boys are embraced by a worker from Parkers Mobile Clinic, a non profit using an integrated health care approach

Crédit : PMC360

Le projet PMC360 met en œuvre sa stratégie via une approche à deux volets : une sensibilisation médicale communautaire intégrée et un renforcement des soins de santé primaires (SSP). « Notre travail s'appuie sur les preuves disponibles. Par exemple, avant les campagnes de sensibilisation, nous effectuons des évaluations des besoins de santé de la communauté par le biais d'enquêtes et de discussions de groupe (FGD) avec les membres de la communauté. Cela nous aide à établir des priorités », explique le Dr Charles. 

Pour instaurer la confiance, l'équipe travaille avec des agents de vulgarisation en santé communautaire (CHEW) qui sont bien connus dans la communauté. PMC360 fournit une gamme de services intégrés, y compris: 

  • Éducation à la santé.
  • Services de soins prénatals.
  • Immunisation.
  • Évaluation de l'état nutritionnel.
  • Services de santé sexuelle et reproductive, y compris la planification familiale. 

Plus précisément, pour intensifier l'adoption de la planification familiale, le projet se concentre sur la sensibilisation, la participation des hommes et une approche adaptée aux adolescents et aux jeunes. Le Dr Charles note : "Bien que nous fournissions des services de planification familiale aux femmes mariées et aux autres femmes, nous pensons que les jeunes sont essentiels au progrès de la planification familiale, et nous adaptons les services à leurs besoins".

Pour pérenniser les acquis du projet, l'équipe PMC360 s'appuie sur un modèle de renforcement du système de santé. « Nous renforçons les établissements de soins de santé primaires disponibles grâce au don de fournitures médicales et au renforcement des capacités des CHEW », explique le Dr Charles.

Tirer parti des partenariats collaboratifs

L'équipe PMC360 a reconnu que tirer parti des partenariats de collaboration et encourager une participation communautaire significative a été au cœur du succès du projet PMC360. Communauté les partenaires identifiés comme importants pour le projet PMC360 comprennent :

  • Dirigeants communautaires.
  • Comités de développement de quartier.
  • Crieurs publics.
  • Leaders des femmes et des jeunes.
  • CHEW. 

« Nous organisons des réunions de planification avec des partenaires identifiés qui jouent un rôle dans la conception et la mise en œuvre de nos projets », rapporte le Dr Charles. « Par exemple, les partenaires identifiés aident à sélectionner les dates et les lieux appropriés, y compris la mobilisation des membres de la communauté pour accéder aux services. De tels efforts de collaboration améliorent l'acceptation, l'appropriation et l'utilisation des services lors des campagnes de sensibilisation.

De même, les partenariats avec d'autres ONG ont été tout aussi vitaux pour le projet PMC360. Le Dr Charles note : « Notre partenariat avec Anges Vitaminés est l'un des plus grands partenariats que nous ayons eu jusqu'à présent. Ils nous ont fourni environ 10 000 fournitures, dont de la vitamine A, d'autres suppléments et de l'albendazole pour les femmes enceintes. En plus d'utiliser certaines de ces fournitures pour les activités de proximité, nous faisons des dons aux SSP dans le cadre de notre modèle de renforcement du système de santé pour assurer la continuité.

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Une séance d'éducation à la santé au début de l'approche communautaire. Crédit : PMC360

Au-delà des données

Citant les données disponibles, l'équipe PMC360 a qualifié le projet de réussi. Depuis 2019, 16 activités de sensibilisation communautaires ont été menées dans 14 communautés de six zones de gouvernement local (LGA) différentes dans les États d'Anambra et d'Imo, dans l'est du Nigéria. Le Dr Charles ajoute : « Nous avons atteint plus de 12 000 bénéficiaires avec des services de santé intégrés. Parmi celles-ci, 1 006 femmes enceintes ont reçu des soins prénatals et 289 enfants ont été vaccinés. De même, les bénéficiaires ont également reçu des services de PF, notamment : 

  • 202 implants.
  • 54 dispositifs contraceptifs intra-utérins (IUCD) insérés.
  • 611 hommes et femmes préservatifs distribué.
  • 319 femmes ont reçu des injections de presse Sayana.

Bien que les données numériques montrent l'ampleur de l'impact du projet PMC360, il est important de noter les expériences des bénéficiaires. "Grâce à PMC360, j'ai pu espacer mes deux grossesses et avoir le temps de participer à mon cours de formation continue et à l'agriculture, dont ma famille dépend", a admis Mme Chinyere. L'équipe du projet croit que cette histoire illustre comment le projet améliore les résultats en matière de santé de la population et permet une utilisation durable des ressources environnementales. 

Dans le cadre de l'approche de renforcement du système de santé, le projet PMC360 a fait don de fournitures à six CSP et formé 25 CHEW à la prestation de services de PF.

Leçons et opportunités

Le projet PMC360 a relevé ses défis malgré des résultats positifs. Le Dr Charles note : « Obtenir durablement des ressources pour les campagnes et le renforcement des établissements de santé reste un défi majeur. Nous utilisons actuellement une ambulance pour desservir de nombreuses communautés; si nous pouvons obtenir une ambulance supplémentaire et plus de produits, nous atteindrons plus de communautés avec des services vitaux. L'équipe du projet estime qu'il est essentiel de prioriser les investissements dans la santé et d'atteindre les plus vulnérables.

Néanmoins, les leçons du projet peuvent constituer un modèle d’interventions intégrant une approche axée sur la population, la santé et l’environnement. En particulier, être capable d'adapter le projet avec les commentaires des membres de la communauté et des partenaires reste un point fort. « Nous avons commencé par une approche d'ambulance clinique mobile, puis nous sommes passés à des actions communautaires et avons intégré le renforcement du système de santé pour garantir que les membres de la communauté continuent d'accéder aux services de base au-delà des actions de proximité », explique le Dr Charles. À l’avenir, l’équipe du projet renforce les stratégies de mobilisation des ressources pour étendre le projet à d’autres régions du Nigeria.

Vous voulez en savoir plus ? Consultez l'aperçu de la PF Prestation de services de PF le recueil.

Note de l'éditeur : Bien qu'une population croissante puisse contribuer à la pression sur les ressources, c'est l'un des nombreux facteurs qui peuvent causer des contraintes sur un écosystème et l'environnement plus large. Les modes de consommation existants dans les pays à revenu élevé, la dépendance excessive mondiale aux combustibles fossiles et les priorités économiques gouvernementales contribuent largement à la dégradation de l'environnement.