Pleins feux sur CHASE Afrique

Veuillez vous présenter brièvement ainsi que le travail de CHASE Africa.

Je m'appelle Harriet Gordon-Brown et j'ai rejoint CHASE Africa en août 2020 en tant que responsable des programmes et des partenariats. Lorsque notre directeur a pris sa retraite l'été dernier, j'ai pris la relève en tant que PDG. CHASE Africa, qui signifie Community Health and Sustainable Environment, soutient les communautés rurales du Kenya et de l'Ouganda depuis 10 ans. Nous sommes issus d’un ancien organisme de bienfaisance axé sur l’environnement. Lors de la création de CHASE Africa, notre fondateur et directeur, Robin Witt, a pris un changement radical pour mettre l'accent sur la santé reproductive des femmes et répondre aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale.

Qu’est-ce qui a orienté CHASE vers une approche intersectorielle de la santé, de l’environnement et du développement ?

Cela vient en réalité de Robin Witt, qui a fondé CHASE et qui est toujours activement impliqué dans notre collecte de fonds et contribue à la stratégie.

Il avait formé une organisation appelée Rift Valley Tree Trust, qui se concentrait sur la restauration des forêts. Sa femme est Kenyane et au cours de ses nombreuses années passées à visiter le pays, il a constaté une forte déforestation. Cela a inspiré son développement de projets de reforestation. Cependant, après avoir visité certains projets et eu de plus en plus de conversations avec les femmes des zones touchées, il s'est rendu compte qu'en réalité ces projets de reforestation ne répondaient qu'à un de leurs besoins. Leur accès aux services de santé, y compris la planification familiale et leur capacité à réaliser leur santé et leurs droits en matière de sexualité et de reproduction, étaient très limités. Et il s’est rendu compte qu’il s’agissait en fait du plus gros problème à résoudre. Cela a conduit à un changement important en 2012 et à la création de CHASE Africa. Désormais, la majorité de notre financement est consacrée à la composante santé du travail. C’est en grande partie grâce aux organisations avec lesquelles nous avons choisi de nous associer que nous avons adopté une approche plus intégrée.

Pouvez-vous parler un peu plus de l'importance du partenariat dans votre travail et décrire à quoi ressemble votre processus de collaboration avec des partenaires ?

Nos partenariats sont essentiels à notre façon de travailler. Nous travaillons entièrement avec des partenaires locaux. Nous ne mettons pas en œuvre de projets nous-mêmes et, pour le moment, nous n'avons pas de personnel sur le terrain. Si nous nous développons pour avoir une présence dans le pays, nous continuerons à mettre en œuvre par l’intermédiaire de partenaires locaux car nous estimons qu’ils sont les mieux placés. Nous choisissons intentionnellement des partenaires locaux qui ont déjà des liens solides avec la communauté grâce au travail qu'ils effectuent ou parce qu'ils sont eux-mêmes issus de la communauté locale. C’est le modèle de prestation que nous avons choisi de soutenir. C'est ce que CHASE a toujours fait et continuera toujours de faire.

D'année en année, nous avons augmenté le nombre de partenaires avec lesquels nous travaillons. Actuellement, nous avons 13 partenaires. Plus récemment, notre approche a consisté à établir des partenariats avec des projets qui n'ont pas de programme de santé et à les aider à ajouter une composante de santé à leur travail existant. Nous avons également quelques partenaires qui étaient travailler dans le domaine de la santé, mais pas reproducteur santé. Et encore une fois, il s’agit de superposer des services supplémentaires et complémentaires.

Un exemple de la manière dont nous essayons de renforcer l’infrastructure sanitaire existante et d’éviter la duplication des efforts est le fait que tous nos partenaires travaillent avec le ministère de la Santé. Ils sont un partenaire clé de nos programmes. Ce sont nos partenaires qui forment et élaborent des protocoles d'accord avec le ministère local de la Santé.

Quels sont les plus grands défis auxquels vous êtes confrontés dans le cadre de votre travail dans les programmes intégrés de santé et d’environnement ? Et qu’a fait votre organisation pour relever ces défis ?

Il existe un énorme besoin d’informations sur la santé – il existe de nombreux mythes et idées fausses. Nous travaillons en grande partie dans des sociétés assez patriarcales et dans des zones assez reculées où le niveau d'éducation varie considérablement, et surtout il y a très peu (voire pas) d'éducation sexuelle dans les écoles. La première étape consiste à fournir des informations aux gens afin qu’ils comprennent comment fonctionne leur corps et comment ils peuvent améliorer leur santé et leurs droits reproductifs et sexuels. Pour de nombreuses femmes, une fois qu’elles réalisent qu’elles peuvent choisir quand et à quelle fréquence espacer leurs grossesses, la planification familiale ne nécessite pas beaucoup de persuasion. Ils savent que cela leur facilitera la vie, apprécient que c'est meilleur pour leur santé et leur permettront de prendre soin et d'éduquer leurs enfants. La deuxième étape consiste à faire beaucoup de travail pour éduquer et impliquer les hommes, car ce sont souvent eux qui prennent les décisions. Cela implique, par exemple, d'organiser des dialogues entre hommes et d'identifier des modèles masculins. Ces approches sont très efficaces, mais cela reste un défi permanent.

Plus récemment, nous nous sommes davantage concentrés sur le défi consistant à atteindre les adolescents et les jeunes, car de nombreuses communautés avec lesquelles nous travaillons connaissent des taux élevés de grossesses et de mariages précoces chez les adolescentes. Tout comme il est difficile d'atteindre les femmes, les jeunes n'ont souvent pas la capacité de prendre des décisions concernant leur propre vie. C'est pourquoi travailler en parallèle avec nos programmes communautaires plus larges est très efficace. Grâce aux nouvelles approches que nous avons apprises de nos partenaires, nous travaillons désormais davantage à la sensibilisation à la santé et aux droits sexuels et reproductifs, tout en rendant la prestation de services plus adaptée aux adolescents et aux jeunes.

Le travail s'effectue à la fois à l'école et en dehors. Grâce au travail en milieu scolaire, nombre de nos partenaires mettent en place ce qu’ils appellent des « clubs des droits de l’enfant », qui sont efficaces. Cela implique d'éduquer les filles sur la santé menstruelle et de contribuer à réduire le nombre de filles qui ne peuvent pas aller à l'école en raison du manque d'accès aux produits de santé menstruelle. Les clubs veillent également à ce que les filles soient plus largement conscientes de leurs droits, en leur apprenant quoi faire si elles estiment que leurs droits ont été violés et comment elles peuvent le signaler. Les clubs fournissent également aux filles et aux garçons des informations sur leur santé, y compris sur leur santé sexuelle et reproductive, car les écoles manquent souvent d'éducation sexuelle complète et il est souvent tabou de parler de sexualité au sein des familles. Il s'agit de fournir aux gens des informations qui peuvent conduire à des discussions plus larges sur leurs projets futurs, leurs opportunités de carrière ou toute autre formation dont ils pourraient avoir besoin.

En ce qui concerne les adolescents et les jeunes non scolarisés, nous adoptons une approche proactive de « participation des jeunes » dans laquelle nos partenaires forment des jeunes mentors et des champions de la jeunesse afin que ce soient eux qui transmettent les messages à leurs pairs. Ils organisent différents événements, notamment sportifs, et tentent de rejoindre les jeunes de manière innovante, en fonction des lieux qu'ils fréquentent dans la communauté. Cela peut être autour de la salle de billard, dans un village, là où les gens vont chercher de l'eau, ou aux stations moto de Boda Boda.

Avez-vous des innovations en matière de travail intégré en matière de santé et d'environnement que votre organisation développe ou met en œuvre ?

L’une de nos forces réside dans notre travail avec les organismes de conservation, en les aidant à intégrer un volet santé dans leurs programmes. Grâce à ce partenariat et en nous appuyant sur leur infrastructure existante, nous sommes en mesure d'utiliser les compétences et l'expertise qu'ils ont développées pour l'engagement communautaire sur des questions complexes telles que les conflits entre l'homme et la faune, la gestion des ressources naturelles communales et les droits fonciers pour fournir des informations et avoir des discussions ouvertes. et des discussions difficiles sur la santé et les droits sexuels et reproductifs avec les communautés. Nous souhaitons partager cette expérience avec d’autres organisations et avons rédigé un guide « Soutenir la santé des communautés et des écosystèmes. Un guide expliquant pourquoi et comment inclure la santé communautaire et la planification familiale basée sur les droits dans les programmes de conservation., et avons partagé notre expérience avec d’autres organisations de conservation locales. Nous sommes également membre du Groupe de travail de l'UICN sur la biodiversité et la planification familiale.

Pendant que nous finançons ces initiatives, les partenaires de conservation coordonnent les services de proximité des établissements de santé existants dans la région. Cela inclut des choses comme les actions mobiles et ce que nous appelons services « infirmière à dos » où une infirmière se rend dans des zones reculées à l'arrière d'une moto pour fournir des services de santé à partir d'une clinique existante du ministère de la Santé.

Nous avons actuellement sept partenaires locaux de conservation qui effectuent ce type de travail, et nous souhaitons élargir notre action pour en impliquer d'autres.

À l’avenir, nous souhaitons également démontrer comment la santé peut être superposée à d’autres programmes d’organisations qui travaillent avec les communautés rurales (notamment WASH, l’éducation, l’agriculture ou la microfinance). Nous explorerons d’éventuels partenariats à cet effet.

Quelles sont certaines des réalisations de CHASE Africa réalisées au fil des années dont vous êtes le plus fier ?

Je suis fier des informations sur la santé que nous avons fournies et de l'utilisation des services. Même si notre organisation s'est développée, nous sommes encore assez petits et disposons de systèmes de suivi et d'évaluation assez simples pour mesurer la communication relative au changement de comportement. Cependant, nous disposons de preuves anecdotiques significatives sur le changement d'attitude, ainsi que sur l'utilisation accrue des services dans les domaines où nous avons travaillé, pour démontrer que notre méthode d'engagement des communautés et de facilitation des dialogues est vraiment efficace.

Je suis également fier que nous ayons fait le travail de manière plus soutenue. Nous ne nous contentons pas de fournir des services en un seul endroit et de passer à autre chose. Nous travaillons en partenariat avec des personnes engagées à long terme dans ces communautés. Nous savons que ce type de changement prend du temps. Cela ne se fait pas du jour au lendemain.

Le personnel de nos organisations partenaires qui mènent les projets est souvent le seul expert en santé de leur organisation. Il est donc utile pour eux de pouvoir apprendre des autres personnes qui exécutent des programmes similaires ailleurs et sont confrontées à des défis similaires. Nous avons pu faciliter un grand nombre d’apprentissages croisés entre les projets. Par exemple, nous soutenons les visites d’échange et nous proposons et facilitons des opportunités régulières (webinaires et conférence annuelle) où nos partenaires peuvent apprendre les uns des autres.

Quelles leçons importantes avez-vous apprises grâce à vos expériences de travail intersectoriel ?

Je viens d'un milieu de développement rural intégré, j'ai donc toujours su que les problèmes et les défis des gens sont interconnectés. Et pourtant, une grande partie du travail de développement se fait de manière très cloisonnée. Je pense qu'il existe un énorme potentiel pour s'attaquer aux problèmes des gens de manière globale, qu'il s'agisse de la pauvreté, d'une mauvaise santé ou d'un accès limité aux services. Elle comporte de multiples facettes et nécessite donc une approche intégrée. Et je pense que travailler avec des partenaires qui ont des engagements à long terme envers les communautés et qui renforcent en même temps les capacités de ces communautés est un moyen très précieux d'apporter des changements et de donner à ces communautés les moyens d'apporter elles-mêmes des changements.

Y a-t-il autre chose que vous aimeriez partager sur votre travail ?

Notre travail intégré se déroule de différentes manières. Comme je l'ai mentionné, nous avons des programmes avec des partenaires de conservation, mais nous avons également des partenaires qui travaillent dans des zones rurales qui ne sont pas liées à des espaces ou à des organisations de conservation. Ils intègrent le travail sur la santé et l'environnement au niveau communautaire pour résoudre les problèmes des personnes dont la vie et les moyens de subsistance dépendent fortement des ressources naturelles.

Ces partenaires, dont l'un est Le Centre Rwenzori de Recherche et de Plaidoyer, effectuent un travail de santé en tandem avec la lutte contre des problèmes tels que l'insécurité alimentaire et le changement climatique, le renforcement de la résilience au changement climatique et l'amélioration des structures communautaires pour renforcer la gestion des ressources naturelles. Cela peut inclure, par exemple, le soutien à l’utilisation de fourneaux pour réduire le fardeau environnemental de la dégradation des forêts, ce qui profite également aux femmes en réduisant le temps nécessaire pour ramasser du bois de chauffage et préparer la nourriture. Il comprend également des jardins potagers et une agriculture intelligente face au climat pour améliorer la nutrition, renforcer la résilience au changement climatique et offrir des opportunités de génération de revenus.